联邦政府于 2023 年 8 月 9 日通过了加速医疗保健系统数字化的法律草案。其中包括从 2025 年初开始为拥有法定健康保险的人提供电子病历 (ePA) 的选择退出程序,以及电子处方的进一步开发,这将对拥有法定健康保险的人具有约束力从 2024 年开始。对于 ePA 来说,这意味着必须一次创建数百万个文件并从那时起填充。仅法定健康保险 (GKV) 存在义务;对于私人健康保险 (PKV),ePA 的规定仍然是可选的。但是:如果私人健康保险公司提供 ePA,则也必须使用选择退出程序来完成。
此外,数字健康应用程序(DiGa)应更适用于护理,并且应在结构化治疗计划中实现数字护理流程。
医疗保健系统的数字化不断推进。对于PKV来说,这不仅意味着引入ePA,推动参保人从报销方到健康管理者的转变,还推动工作流程的内部数字化扩展。如果不解决这种扩展问题,许多事情不仅会导致流程中断,还会导致大量的额外工作。
目前情况如何?
对医疗保健系统数字化的研究多次表明,数字化已经深入到相 银行电邮清单 关人员的意识中。但对于每个参与者来说,仍然面临着许多挑战。现在让我们主要看一下 PKV。许多 PKV 流程会被手动步骤中断,或者结果存储在纸质文件而不是电子文档中。 ePA已被大多数私人健康保险公司搁置,但如果使用得当,它可以成为被保险人健康管理的基础。
大多数 PKV 的应用程序提供资费查看、服务提交和电子邮件交换。关税变化、显示服务透明度的功能、发票停车位和数字文档通常缺失。其他服务(例如健康应用程序)是通过门户提供的,但仅通过门户提供,而不是来自单一来源。
德勤研究:PKV 的未来 (2022)
“为了在日益数字化的界面和流程、越来越苛刻的客户期望以及日益短缺的熟练工人的环境中维护自己的地位,大多数健康保险公司都依赖于客户界面的扩展和理赔处理的优化举措。”
与私人健康保险业务相关的预期政治变化,来源:德勤研究
PKV 被保险人的经历报告
我使用保险公司的应用程序。我可以在那里查看关税、接收电子邮件并提交福利。我收到的关税变更和审查部分以纸质形式,部分以电子形式,最晚在您想通过应用程序回复时结束。然后以 PDF 形式附加预先以纸质形式发送的信件来呈现电子表格。然后,这封信引用了二维码或随附的调查问卷。二维码看不懂,我可能得先打印出来,但调查问卷当然不见了。
我想撤销因我女儿学业结束而邮寄给她的关税变更,因为她要攻读硕士学位。我给保险公司的服务中心打电话后得知,我应该使用学生门户网站,这是 PKV 向大学发送数字健康保险证书的唯一方式,否则 PKV 无法以数字方式执行此操作。我问了两次我是否理解正确,PKV不发送数字KV证书。这已经向我证实了!当我到达门户网站时,我不清楚在哪里可以提出请求...我现在尝试通过应用程序发送电子邮件。我可能很快就得再问一次。