尚未有随机研究调查过光学相
Posted: Wed Jul 09, 2025 9:14 am
光学相干断层扫描优化非 ST 段抬高型急性冠状动脉综合征的经皮冠状动脉介入治疗
干断层扫描 (OCT) 对优化非 ST 段抬高型急性冠状动脉综合征经皮冠状动脉介入治疗 (PCI) 结果的价值。
本研究进行了一项多中心、随机研究，涉及 240 名非 ST 段抬高型急性冠状动脉综合征患者，比较光学相干断层扫描引导的 PCI（PCI 前后使用 OCT；OCT 引导组）与荧光透视引导的 PCI（血管造影引导组）。
主要终点是通过测量 PCI 后的血流储备分数来评估 PCI 手术的功能结果。
次要终点包括手术并发症和围手术期 4a 型心肌梗死。
安全性通过急性肾损伤的发生率来评估。
使用光学相干断层扫描导致 OCT 引导 店铺 组中 50% 的患者改变了手术策略。
OCT 引导组的主要终点有所改善，与血管造影引导组相比，其血流储备分数显著较高（0.94 比 0.92，P = 0.005）。4a
型心肌梗死发生率无显著差异（OCT 引导组 33% 比 血管造影引导组 40%，P = 0.28）。
尽管 OCT 引导组的手术时间更长且使用了更多的造影剂，但两组的手术并发症发生率（5.8%）和急性肾衰竭发生率（1.6%）相同。PCI
后光学相干断层扫描显示 42% 的患者支架扩张不足，32% 的患者支架位置不当，20% 的患者病变覆盖不全，37.5% 的患者肢体夹层。
这导致 OCT 引导组与血管造影引导组相比，支架后过度扩张的使用频率更高（43% vs. 12.5%，P < 0.0001），残留狭窄较少（7.0% vs. 8.7%，P = 0.01）。
结论：对于非 ST 段抬高型急性冠脉综合征患者，与单纯血管造影引导 PCI 相比，OCT 引导 PCI 与介入后血流储备分数更高相关。
光学相干断层扫描不会增加围手术期并发症、4a 型心肌梗死或急性肾衰竭。
干断层扫描 (OCT) 对优化非 ST 段抬高型急性冠状动脉综合征经皮冠状动脉介入治疗 (PCI) 结果的价值。
本研究进行了一项多中心、随机研究，涉及 240 名非 ST 段抬高型急性冠状动脉综合征患者，比较光学相干断层扫描引导的 PCI（PCI 前后使用 OCT；OCT 引导组）与荧光透视引导的 PCI（血管造影引导组）。
主要终点是通过测量 PCI 后的血流储备分数来评估 PCI 手术的功能结果。
次要终点包括手术并发症和围手术期 4a 型心肌梗死。
安全性通过急性肾损伤的发生率来评估。
使用光学相干断层扫描导致 OCT 引导 店铺 组中 50% 的患者改变了手术策略。
OCT 引导组的主要终点有所改善，与血管造影引导组相比，其血流储备分数显著较高（0.94 比 0.92，P = 0.005）。4a
型心肌梗死发生率无显著差异（OCT 引导组 33% 比 血管造影引导组 40%，P = 0.28）。
尽管 OCT 引导组的手术时间更长且使用了更多的造影剂，但两组的手术并发症发生率（5.8%）和急性肾衰竭发生率（1.6%）相同。PCI
后光学相干断层扫描显示 42% 的患者支架扩张不足，32% 的患者支架位置不当，20% 的患者病变覆盖不全，37.5% 的患者肢体夹层。
这导致 OCT 引导组与血管造影引导组相比，支架后过度扩张的使用频率更高（43% vs. 12.5%，P < 0.0001），残留狭窄较少（7.0% vs. 8.7%，P = 0.01）。
结论：对于非 ST 段抬高型急性冠脉综合征患者，与单纯血管造影引导 PCI 相比，OCT 引导 PCI 与介入后血流储备分数更高相关。
光学相干断层扫描不会增加围手术期并发症、4a 型心肌梗死或急性肾衰竭。